近期，（中国）城市学年会·2023“城市卫生健康问题”主题论坛在杭州城研中心召开。本次论坛由杭州国际城市学研究中心浙江省城市治理研究中心、杭州师范大学公共卫生学院主办。会议由原浙江医科大学副校长、第九届全国政协委员余海教授主持，来自国家卫生健康委、杭州市卫生健康委、杭州市医保局、玉环市卫生健康局、复旦大学、浙江大学、武汉大学、哈尔滨医科大学、南京医科大学、西安交通大学等20余位城市管理者及专家学者围绕“健康治理与疾病防控体系建设”主题进行交流讨论。

浙江省玉环市卫生健康局党工委书记、局长王必胜以《“线上线下”齐驱，“筛防治康”并重，打造整合型医疗卫生服务体系县域样板》为主题进行了汇报交流。汇报内容包括健康共同体建设和玉环市健康地图应用情况，从预防+治疗+康复三位一体的角度，围绕健康共同体建设进行了阐释。他强调，建设健康共同体要坚持全要素整合以实现资源共建共享，坚持全链条融合以实现管理同标，坚持全周期联合以实现服务优质优效。

教育部长江学者特聘教授、哈尔滨医科大学卫生政策与管理研究中心主任吴群红表示“健康地图”的智慧数据赋能需要实践经验总结。就“三医联动”而言，卫生系统跨部门协作关键在于协同和问责机制的形成，在创新协同机制方面需要有所突破。

武汉大学健康治理研究中心主任张亮教授认为，健康共同体是基于县域的体制机制改革，与医共体在管理机制、服务模式等方面存在不同，需要以整合性卫生服务体系建设为着力点。

南京医科大学医政学院院长钱东福教授认为健康领域的数字治理仍需进一步挖掘健康数据的作用，推动数据共享。同时，需要将卫生健康相关的指标纳入国家对各级政府考核中，落实健康中国行动计划。

浙江大学卫生政策学研究中心主任董恒进教授认为，玉环市县域健康共同体的模式推广需要依据健康改革的目标去进一步完善相关支撑数据，塑造可推广复制的优质高效的卫生模式。此外，“三医联动”要在保证各部门专业分工的基础上，完善协同机制和监督体系。

国家卫生健康委统计信息中心党委副书记、研究员代涛指出，从某种角度而言，卫生事业高质量发展需要把复杂的问题简单化，即“筛防治康”并重实际是以健康为中心的一体化，打造健康共同体是要打造一个整合的医疗卫生服务体系。玉环市县域健康共同体可复制推广的前提是要形成可持续的机制。第一，多元稳定的筹资来源；第二，完善基层医务人员激励约束机制；第三，保障人民健康，推动“三医”协同发展治理。第四，注意数据的安全和隐私保护。

复旦大学中国残疾问题研究中心主任吕军教授认为，卫生管理要坚持系统观念，重视由供给系统、保障系统、管理系统、动力系统构成的组织网络。卫生系统的建立目标有四点：第一，改善健康，关注公平；第二，提高系统的反应性；第三，降低患者疾病经济负担；第四，聚焦管理，合理分配医疗卫生资源。

首都医科大学公共卫生学院副院长韩优莉教授从医保的角度建议在医保结余评估中加入部分健康或者预防保健的指标，强调健康治理不仅需要机构内部的协同，还需要部门之间的协同以及资源的整合。

西安交通大学公共政策与管理学院院长周忠良教授认为，在县域医共体建设中，要进一步明确三医协同发展和医保的重要作用，高度重视信息化建设的重要性，通过信息化系统进行相关诊疗服务的传递。

杭州师范大学公共卫生学院院长王小合教授指出，在健康治理转型的过程中机构面临重构的问题，从医共体到健共体，从市级层面到卫健层面会有新的分工和责任变化。在机制的构建方面，筹资机制、医防融合机制、全科医生团队考核机制需要重点考虑和解决。

杭州市健康城市指导中心主任王建勋提出，卫生健康部门要进一步推动健康事业与健康产业的协同发展，这不仅仅是多元办医、招商引资等，还应考虑如何进一步发挥健康数据的基础作用以及对产业的支撑服务作用。

杭州市医疗保障局党组成员、副局长徐玮指出，医保取之于民，用之于民。医保局始终坚持以人民健康为中心，持续完善健康保障惠民政策；市级统筹是医疗保障制度推进过程中的必然趋势，提升统筹层次的目的是为了实现更深层次、更大范围的公平。

浙江省疾病预防控制中心原党委书记胡崇高指出，疾病的防控体系由卫生系统内外两部分组成，作为卫生系统外部的社区在健康教育和促进方面发挥着重要作用，同时疾控中心如何留住人才也是值得思考的问题；在健康治理方面，要在少生病、生少病、晚生病上下功夫。

杭州市咨询委委员滕建荣认为，健共体的发展需要从医防协同机制、医保协同机制、健共体协同机制、价值协同机制和健康治理协同机制五个方面进行创新，围绕健康治理的终极目标，紧扣人民群众的健康，让人民群众能够少生病、晚生病，提升人民群众的获得感。

与会专家学者聚焦健康治理与疾病防控体系建设，结合玉环市县域健共体的实践经验，积极探索健康共同体建设，围绕大卫生大健康领域协同发展，分享了观点，促进了交流，凝聚了共识，有助于凝聚各方力量共同推动城市卫生健康问题的研究和解决，提升卫生健康治理能力现代化水平，助力服务健康中国建设。